[별첨 1] 「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」 대출신청서

대 출 신 청 서	접수번호	기재하지 않음
신청 정보	신청 금액	금		원
￦		원
자금 용도	대환 대출 (대환 대출 외 용도로 신청 불가)
세금 체납 여부	정상 체납 중	금융기관 연체 여부	정상 연체 중
신용 상태	신용회복 개인회생 파산면책 해당없음	결정일		년		월		일
금 액	월 상환액:		원	파산면책:		원
잔 액:		원
인적 사항	성명		생년월일
주소		연락처
이메일
구분	보호기관유형 : □아동양육시설 □공동생활가정 □가정위탁
보호종료일 : 년 월 일
소득구분	대학(원)생 미취업 청년 근로자 개인사업자 기타
거주형태	전세(보증금: 만원) 월세(보증금: 만원 /월세 만원) 무상거주(임대인 관계: )	월평균소득	원
가구형태	1인가구 다인가구
가구 구성원	성명	관계	연령	직업	월소득
				만원
				만원
*가족관계의 경우 가구구성원의 월소득 기입, 생활이 분리된 지인등과 같은 동거인의 경우 월소득 미기입
근로자 (*해당자)	사업체명	사업장주소	근로계약 기간(연/월)	담당 업무	고용 형태
		~
개인 사업자 (*해당자)	업 종		사업장 주소		총고용인원 (대표 포함)	명
상 호
사업자 등록번호		사업자 등록일	년 월 일	주요 제품/서비스
경력 사항	최근직장 / 사업경력	사업체명	근무 기간(연/월)	담당 업무	근로 형태
	~		직장 사업주
	~		직장 사업주
	~		직장 사업주
신청자 본인은 귀 법인에 대출을 신청함에 있어 신청서 각 항목을 사실대로 정확히 기재하였으며 허위 작성이 확인될 경우 심사 중단, 승인 취소나 지원금 회수 등 지원상의 불이익을 감수하겠습니다. 또한 본인은 (사)함께만드는세상(사회연대은행)의 심사 과정에 성실히 임할 것이며 심사 결과에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다. 년 월 일 신 청 인 (자필서명)

※ 작성일 기준으로 해당정보를 기입해 주세요.

재산 내역	항목	종류						금액(원)			작성 요령
	금융자산	현금/예‧적금/저축성보험/기타금융자산						원			- 총 금액을 기재하십시오.
	차량	차종(연식):						원			- 현재 시가를 기재하십시오.
	재산 합계							원
부채 내역	※ 부채내역이 사실과 다를 경우 탈락 사유가 될 수 있습니다. ※ 원가족의 부채를 신청인이 상환 시 원가족의 부채사항도 포함하여 작성합니다.
	채무자	대출 받은 곳 (사채, 지인 대출 포함, 가족 대출 제외)		자금 용도	최초 대출금액		대출 잔액			월 상환액		담보 유무	대출일	만기일
					원		원			원
					원		원			원
					원		원			원
					원		원			원
					원		원			원
	가구 부채합계				원		원			원
부채 발생 사유	※ 부채가 발생한 사유를 기입해주시기 바랍니다.
가계 자금 수지표	구 분		과 목			현 재			비 고
	총 수입		소득			원			월 평균 소득 기입. 개인사업자의 경우 월 평균 사업순수익 기입
			원가족 지원비			원			원가족으로부터 생계비를 지원받는 경우
			기타 수입			원
	가구 월수익 (A)					원
	총 지출		주거 임차료			원			월세
			세금과 공과 (전기,전화,수도,가스 등)			원			관리비 포함
			교육비			원
			적금·보험			원
			식비·생활비			원
			대출 상환금			원
			원가족 부양비			원			원가족을 부양하는 경우
			기 타			원
	가구 월지출 (B)					원
	가구 순수익 ( C = A-B )					원

자기소개
고금리 대출 발생사유
대출금 상환계획

상기와 같이 자립준비청년 고금리 전환대출을 신청하며,

기재 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

	년		월		일
신청자:				(서명/인)

[별첨 2] 「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」 개인(신용)정보 수집·이용, 제공·조회 및 제3자 제공 동의서

(사)함께만드는세상(사회연대은행) 귀중

본인(지원자 또는 신청인)의 개인(신용)정보를 수집⦁이용, 제공⦁조회, 제3자 제공을 하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조, 제24조 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조, 제34조 등에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (사)함께만드는세상(이하 “사회연대은행”)이 본인의 개인(신용)정보를 아래의 내용과 같이 수집 및 이용, 제공 및 조회, 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

‣ 사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여 개인의 기초자료를 확보하고 신청자격 검토,

심사, 약정체결 및 사후관리 목적으로 수집·이용됩니다.

‣ 사회연대은행, 정부, 지방자치단체, 공공기관 등에서 주관 또는 후원하는 다양한 지원사업을 안내하기

위한 목적으로 수집·이용됩니다.

￭ 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 이메일, 전화번호, (금융)거래정보, 채무조정정보 등 부채정보

지원신청서에 기재된 정보 또는 신청자가 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 성명, 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호 등

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성시 까지

단, 신청인에게 다른 지원사업 안내가 필요할 경우에는 그 안내가 종료된 시점까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 수집·이용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계설정

또는 유지가 불가능할 수 있습니다.

▩ 본인은 사회연대은행이 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

￭ 제공·조회대상 기관

귀하(신청인)의 개인(신용)정보는 다음과 같은 기관에 제공·조회됩니다.

‣ 신용조회회사 : 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보㈜, 한국평가데이터(주), 이크레더블(주) 등

‣ 신용정보집중기관 : 한국신용정보원 등

‣ 기타기관 : (사)신용회복위원회, 신용보증재단중앙회, 서민금융진흥원, 기부처, 정부, 지자체, 공공기관 등

￭ 제공·조회의 목적

사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여 신용조회회사, 신용정보 집중기관 또는 기타

기관에 귀하(신청인)의 개인(신용)정보 조회, 중복지원 방지, 사후관리 등의 목적으로 제공·조회됩니다.

￭ 제공·조회할 개인(신용)정보

사회연대은행이 신용정보 집중기관, 신용조회회사 및 기타기관에 조회하고자 하는 귀하(신청인)의 개인(신용)정보는

다음과 같습니다.

‣ 고유식별정보 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 직업 등

‣ 신용거래정보 : 개설ㆍ발급정보, 개인대출정보, 개인채무보증정보, 기업신용공여정보 등

‣ 신용도판단정보 : 연체정보, 대위변제ㆍ대지급정보, 부도정보, 금융질서문란정보, 관련인 정보 등

‣ 신용능력정보 : 재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등

‣ 공공정보 : 국세체납, 지방세체납, 채무불이행자, 신용회복지원, 개인회생(파산) 등

‣ 신용등급 또는 평점정보

위 정보를 조회하기 위하여 조회 대상기관에게 제공되는 귀하(신청인)의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

‣ 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보 / 주소, 전화번호 등 연락처 / 신용거래⦁신용도판단 정보 등

￭ 제공·조회 동의의 효력 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 당해 지원사업의 업무목적 달성 시까지

다만, 귀하가 신청한 사업지원 등이 사회연대은행 또는 본인의 의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터,

기타 신용정보 조회가 필요한 상담 시에는 상담종료시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 제공·조회에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원

관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있습니다.

▩ 본인은 귀 기관이 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

3. 제3자 정보 제공 동의

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자

정부기관, 지방자치단체, 회계법인 등 사업 위탁기관, 기부처, 기부자 등

￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

위 기관과 관련된 지원사업의 진행현황, 결과보고 및 관리감독 등 사후관리를 위함

￭ 제공하는 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 전화번호, 이메일, 신용거래정보, 신용도판단정보, 신용능력정보,

공공정보, 신용평점, 지원신청서에 기재된 정보 또는 신청자가 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 운전면허증번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 날로부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성시 까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 제3자 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의

설정 또는 유지가 불가능할 수 있습니다.

▩ 본인은 제3자에게 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다.

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

20    년    월     일

신청인 성명 :

주민등록번호 :        -

[별첨 4] 「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」  동의서

동  의  서

본인은 사회연대은행이 수행하는

「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」의 신청자로서

다음 사항을 성실히 준수하겠습니다.

1. 성실상환의 의무

본인은 「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」 대상자로 선정될 경우

(사)함께만드는세상(사회연대은행)의 대출금을 성실히 상환하겠습니다.

2. 개인 및 기타 정보 변경 시 고지 의무

본인은 「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」 대상자로 선정될 경우,

개인정보 및 기타 정보(채무조정 현황 등) 변경 시, (사)함께만드는세상(사회연대은행)으로

안내하도록 하겠습니다.

3. 사후관리 참여 의무

본인은 「매암 자립준비청년 고금리부채 전환대출 지원사업」 대상자로 선정될 경우

사업과 관련된 사후관리 프로그램에 성실히 참여하겠습니다.

활동	일정
사후관리 (재무멘토링 1회 / 유선 사후관리 2회)	선정 이후 시점부터 총 3회
기타 활동 필요시	수시

※ 상기 일정은 추후 변경될 수 있음

20   년      월      일

성명 :                 (서명 또는 인)

(사)함께만드는세상(사회연대은행)  귀중