「사회연대은행 자립준비청년 울타리 대출사업」

사연&대출신청서

본 사업은 자립준비청년의 자립을 돕고자 뜻을 같이하는 분들의 소중한 후원으로 마련된 재원으로 긴급하게 자금이 필요한 자립준비청년들에게 대출을 해드리는 사업입니다. 쉴 틈 없이 마주하는 자립의 순간들을 묵묵히 감당하고 있는 자립준비청년들의 사연을 통하여, 사업 취지에 가장 부합하는 분을 선정하고자 합니다. 최대한 진정성 있는 작성을 부탁드립니다.

▣ 신청자 기본정보

인적사항	성 명			주민등록번호
	주 소
	이메일			연 락 처
기본정보	하는 일	□ 학생	학교명 / 학과 ( / )
		□ 직장인	직장명( ) □ 정규직 □ 계약직 □ 아르바이트
		□ 무직	이유( )
	퇴소 보호기관명
	보호유형	□ 아동양육시설 □ 공동생활가정 □ 가정위탁 □ 기타(특별지원보호시설 등)
	보호종료 시기	□ 보호종료시기(퇴소시기): 년 월
	정부지원 유형	□ 기초생활수급자(생계/의료/주거/교육) □ 조건부수급자 □ 차상위 □ 미해당
	주거형태	□ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 영구임대 □ 전세임대 □ 매입임대 □ 무료임대 □ 시설거주 □ 기타( )		소득형태 및 규모	□ 근로소득 ( 만원) □ 정부보조금 ( 만원) □ 후원금( 만원) □ 기타( 만원)

▣ 나의 사연(이야기)

1. 나는 어떤 사람인지 한 문장으로 말씀해주세요.

2. 가장 힘들었던 일은 무엇이고, 어떻게 극복했는지 말씀해주세요.

3. 어떤 꿈을 갖고 계신지, 앞으로 무엇을 하고 싶으신지 말씀해주세요.

4. 대출을 신청하신 이유 또는 계기는 무엇인지 말씀해주세요.

5. 보호 종료 후 5년이 경과한 청년에게 가장 필요한 지원이나 도움은 무엇인지 말씀해주세요.

▣ 자립준비 현황 및 대출금 사용계획

자립 준비 현황	자립정착금 사용이력	□ 자립정착금 수령 □ 자립정착금 미수령
		* 보호종료 후 국가 지원 자립정착금을 받은 경우, 어떤 용도로 사용했는지 기재 (예시: 임대보증금 1,000만원, 학원 등록비 100만원, 생활비 200만원 등)
	자립수당 사용이력	□ 자립수당 수령 □ 자립수당 미수령
		* 보호종료 후 국가 지원 자립수당을 받은 경우, 어떤 용도로 사용했는지 기재 (예시: 월세 40만원, 생활비 20만원 등)
	자립준비 이력	□ 1년 내 경제활동(3개월 이상) □ 1년 내 구직활동(입사지원 2회 이상) □ 해당 없음
		* 자립을 위해 했던 경제활동 및 구직활동 내용 기재 (입사 지원 또는 근무했던 기관, 근무기간 등)
대출금 사용 계획	대출금 신청금액	원
	대출용도	□ 주거 □ 교육 □ 의료 □ 기타( )
	대출금 사용계획	* 어떤 용도로 사용할 계획인지 작성 (예시: 주거비의 경우, 월세 500만원, 교육비의 경우, 대학(원) 등록금 500만원 등)
	대출금 상환방법	* 어떤 방법으로 상환할 계획인지 작성

▣ 자산 및 부채 현황

재산 내역	항목	종류										금액							작성 요령
	금융자산	현금/예‧적금/저축성보험/기타금융자산										원							- 총 금액을 기재하십시오.
	차량	차종(연식):										원							- 현재 시가를 기재하십시오.
	재산 합계											원
부채 내역	※ 부채내역이 사실과 다를 경우 탈락 사유가 될 수 있습니다. ※ 원가족의 부채를 신청인이 상환 시 원가족의 부채사항도 포함하여 작성합니다.
	채무자	대출 받은 곳 (사채, 지인 대출 포함, 가족 대출 제외)			자금 용도		최초 대출금액				대출잔액						월 상환액			담보 유무		대출일	만기일
							원				원						원
							원				원						원
							원				원						원
	가구 부채합계						원				원						원
부채 발생 사유	※ 부채가 발생한 사유를 기입해주시기 바랍니다.
가계 자금 수지표	구분		과목					현재							비고
	총 수입		소득					원							월 평균 소득 기입. 개인사업자의 경우 월 평균 사업순수익 기입
			원가족 지원비					원							원가족으로부터 생계비를 지원받는 경우
			기타 수입					원
	가구 월수익 (A)							원
	총 지출		주거 임차료					원							월세
			세금과 공과 (전기,전화,수도,가스 등)					원							관리비 포함
			교육비					원
			적금·보험					원
			식비·생활비					원
			대출 상환금					원
			원가족 부양비					원							원가족을 부양하는 경우
			기 타					원
	가구 월지출 (B)							원
	가구 순수익 ( C = A-B )							원
신용 상태	신용회복 개인회생 파산면책 해당없음			결정일					년				월			일		사건번호
				금 액		월 상환액									원			파산면책					원
						잔 액									원

본인은 해당사업의 사업목적과 취지를 충분히 이해하였으며,
대출신청서 작성과 선정절차에 성실히 임하겠습니다.
대상자 선정과 관련한 제반 절차에 대해서는 귀 기관의 고유 권한임을 인정합니다.

년      월     일

신 청 인     성 명                      (서 명)

개인(신용)정보 수집⦁이용⦁조회 및 제3자 제공 동의서

(사)함께만드는세상 귀중

본인(이하 “신청인”)의 개인(신용)정보를 수집⦁이용, 제공⦁조회, 제3자 제공을 하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조, 제33조, 제34조 등에 따라 신청인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 (사)함께만드는세상(이하 “사회연대은행”)은 소상공인, 청년, 시니어, 사회적경제조직 지원사업과 관련하여 신청인의 개인(신용)정보를 아래의 내용과 같이 수집 및 이용, 제공 및 조회, 제3자에게 제공하기 위하여 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

‣사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여  기초자료 확보, 자격검토, 심사, 대상자 선정 및 안내, 약정체결, 사후관리,

성과분석, 만족도 및 설문조사, 조사·연구, 민원(상담)처리, 분쟁해결, DM발송, 법령상 의무이행, 상환(채권)관리, 본인확인,

개인(신용)정보조회 등 사업지원 관계 설정·유지·이행·관리 목적

‣ 사회연대은행, 정부, 지방자치단체, 공공기관 등에서 주관 또는 후원하는 다른 지원사업 안내 목적

￭ 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 재산·채무·소득·납세·연체정보, 직업정보. 기타 지원신청서에 기재된 정보

신청인이 추가로 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성시 까지

단, 동의의 효력 기간 종료 후에는 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 리스크관리, 지원사업안내 업무 수행에 필요한 범위 내에서만 보유·이용됨

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 수집·이용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

￭ 제공·조회 대상기관

‣ 신용조회회사 : 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보㈜, 한국평가데이터(주), 이크레더블(주) 등

‣ 신용정보집중기관 : 한국신용정보원

‣ 기타 : 서민금융진흥원, 신용회복위원회, 신용보증재단중앙회, 정부기관, 지방자치단체, 공공기관, 신용보증기금,

기술신용보증기금, 기부처, 금융관련 법규에 의한 금융기관 등

￭ 제공·조회의 목적

‣ 사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여 신청인의 개인(신용)정보조회, 중복지원 확인, 본인확인, 사후관리,

사업안내 등의 목적

￭ 제공·조회할 개인(신용)정보

‣ 대상기관에서 조회할 신청인의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

- 고유식별정보 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 직업 등

- 신용거래정보 : 개설ㆍ발급정보, 개인대출정보, 개인채무보증정보, 기업신용공여정보 등

- 신용도판단정보 : 연체정보, 대위변제ㆍ대지급정보, 부도정보, 금융질서문란정보, 관련인 정보 등

- 신용능력정보 : 재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등

- 공공정보 : 국세체납, 지방세체납, 채무불이행자, 신용회복지원, 개인회생(파산) 등

- 신용등급 또는 평점정보

- 본인확인 관련정보 : 성명, 생년월일, 성별, 내외국인정보, 이통사정보, 휴대폰번호, DI, CI

‣ 위 정보를 조회하기 위하여 조회 대상기관에 제공되는 신청인의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

- 성명 / 주민등록번호 등 고유식별정보 / 주소, 전화번호 등 연락처 / 신용거래⦁신용도판단 정보 등

￭ 제공·조회 동의의 효력 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 당해 지원사업의 업무목적 달성시까지 다만, 신청한 사업지원 등이 사회연대은행 또는 신청인의

의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터, 기타 신용정보 조회가 필요한 상담시에는 상담종료 시점부터 동의의 효력은 소멸됨

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 제공·조회에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니까?       (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

3. 개인(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자

기부처, 지원사업 위탁기관, 정부기관, 지방자치단체, 공공기관, 신용보증재단, 회계법인, 법무법인, 업무협력업체(업무협력자),

업무수탁업체 등 유관기관

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자의 개인(신용)정보 이용 목적

관련된 지원사업의 현황파악, 결과보고, 관리감독, 설문조사, 사후관리, 지원사업안내, 민원처리, 위수탁업무 수행, 법령상

의무이행 등의 목적

￭ 제공하는 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 재산·채무·소득·납세·연체정보, 직업정보. 기타 지원신청서에 기재된 정보

신청인이 추가로 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 날로부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성시 까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 제3자 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제3자에 제공하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 고유식별정보를 제3자에 제공하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

년      월      일

본인(신청인) 성명                    (자필 서명)

생년월일 :