사회연대은행 (예비)창업자금 대출사업 신청서

■ 기본정보

신청 내역	신청금액	원			자금용도				□ 보증금( 원) □ 권리금 ( 원) □ 시설비( 원) □ 운영자금( 원)
인적 사항	성명				주민번호								휴대전화
	주소												자택전화
	E-mail	@
	가구정보	성명		관계		연령		직업			동거 여부	월평균소득		특이사항 (창업/운영 참여시 기재해주세요 )
												원
												원
												원
												원
경력 및 자격증 /교육	최근 10년간 직장/사업 경력	사업체명				근무 기간(연/월)				담당 업무				근로 형태
						. . ~ . .								□ 직장 □ 사업주
						. . ~ . .								□ 직장 □ 사업주
						. . ~ . .								□ 직장 □ 사업주
						. . ~ . .								□ 직장 □ 사업주
						. . ~ . .								□ 직장 □ 사업주
	관련 자격증	명칭				발급 기관	(□국가공인 □민간)							※ 자격증 및 교육 수료증 미제출시 심사에 반영 되지 않습니다.
							(□국가공인 □민간)
	관련 교육	명칭				교육 기간	년 월 ~ 년 월 (총 시간: )
							년 월 ~ 년 월 (총 시간: )
신청자 본인은 귀 법인에 대출을 신청함에 있어 신청서 각 항목을 사실대로 정확히 기재하였으며, 허위 작성이 확인될 경우 심사 중단, 승인 취소나 지원금 회수 등 지원상의 불이익을 감수하겠습니다. 또한 본인은 (사)함께만드는세상(사회연대은행)의 심사 과정에 성실히 임할 것이며, 심사 결과에 대한 이의를 제기하지 않겠습니다. 년 월 일 신 청 인 성 명 (자필서명)

■ 가계 자산 및 부채 현황

자산 현황	항목	종류				금액(천원)			작성 요령
	주거자산	□ 자가				원			- 자택은 현재 시가를 기재 하십시오.
		□ 전(월)세				원(보증금) 원(월임대료)			- 전(월)세는 보증금/임대료를 기재 하십시오.
	금융자산	□ 현금/예·적금/저축성보험/기타금융자산				원			- 총 금액을 기재하십시오.
	부동산	□ 토지 □ 건물 □ 임야				원			- 현재 시가를 기재하십시오.
	차량	차종(연식) :				원			- 현재 시가를 기재하십시오.
	기타					원			- 현재 시가를 기재하십시오.
	자산 합계					원
부채 현황	※ 부채내역이 사실과 다를 경우 탈락 사유가 될 수 있으니, 최대한 사실에 입각하여 작성 요청
	대출 받은 곳		대출용도	대출금액	대출잔액		월상환액	대출조건 (금리/상환방법)		대출기간
										대출일	만기일
				원	원		원			00.00.00	00.00.00
				원	원		원
				원	원		원
				원	원		원
				원	원		원
				원	원		원
	부채 합계			원	원		원
부채 발생 원인	생활비, 특정사유(경조사, 병원비 등), 기타 부채가 생긴 사유를 작성해주세요.
신용 상태	국세 체납, 압류 여부		□해당없음 □해당있음
	금융 연체 채무불이행 여부		□해당없음 □해당있음 (기관명: 금액: 원)
	신용회복 개인회생 여부		□해당없음 □해당있음 (신청일: /총 변제 예정금액 원 회차당 원/총 회 중 회 상환) ※ 신용회복, 개인회생 중 해당기간의 1/2이상 성실 납부중인 경우 신청 가능
	파산면책 여부		□해당없음 □해당있음 (파산면책일: 사건번호: ) ※ 파산면책 후, 3년 경과한 경우 신청 가능

■ 가계 수입/지출 현황

※ 각 항목에 대해 월평균 금액으로 작성해주십시오.

※ 연간 발생소득의 경우, 월간 환산(12개월 분할)하여 작성해주십시오.

구분	항 목	세부항목	금액(천원)
수입	본인 소득	사업소득/근로소득	원
	배우자 소득	사업소득/근로소득	원
	기타가계 소득	연금, 보험금, 정부지원금 등	원
	(A)수입 합계		원
소비/지출 부채상환 저축	주거비	전월세 임대료	원
	관리비	아파트관리비, 전기, 수도, 가스	원
	식비	식료품 구입, 외식, 간식	원
	교통비	대중교통, 차량유지비 (주유, 주차, 통행, 수리 등)	원
	통신비	휴대폰, 집전화, 인터넷	원
	교육비	수업료, 학원비, 학용품	원
	의료비	병원, 의약품, 건강식품	원
	의생활	의류, 세탁, 화장품, 헤어	원
	용돈	본인, 배우자, 자녀, 부모님	원
	문화여가비	여행, 운동, 도서	원
	경조사비	-	원
	저축/ 보험료	정기저축/국민연금보험, 건강보험,보장성보험료	원
	채무상환금	부채(대출) 상환 원리금	원
	기타	임대료, 렌탈비, 공과금, 광고비, 비품비 등	원
	(B)지출 합계		원
가계수지 (현재)	(A)수입합계 - (B)지출합계		원
가계수지 (1년후)	※ 1년후 추정 수입 합계(예상)		원
	※ 1년후 추정 지출 합계(예상)		원
	(1년후), 수입-지출(예상)		원

(예비) 창업 계획서

1. 기본계획

기본 사항	상호		업종		주요 제품/서비스
	창업상태	□창업준비자(3개월내) □기존창업자(6개월내)	사업자 등록 번호		사업자등록일 (개업예정일)	년 월 일
	사업장 (예정)주소				임대여부 면적	□임대( ) 평 □자가( ) 평
	사업장 임대조건	임대보증금 ( 원) 월세( 원), 관리비( 원) (사업장 미확정 경우는 주변시세 감안한 예상금액 기재)

2. 창업자금 산출 및 조달계획

□ 창업자금 산출내역

※ (사)함께만드는세상(사회연대은행) 신청자금은 제외하고 기입하십시오.

※ 창업자금 산출합계와 조달자금내역 합계는 동일 금액이 되어야 합니다.

구분	항목	금액	비고
창업소요 자금산출	임차보증금(점포 혹은 사무실보증금)	원
	권리금(시설, 영업, 바닥 권리금 합계)	원
	집기비품(설비, 사무집기 등)	원
	점포시설공사비(인테리어, 간판설치 등)	원
	가맹비(본사에 지급한 보증금 및 가맹비 등)	원
	기타자금(초도물품 구입비 등 상기에 포함되지 않은 초기 필요자금)	원	총소요자금*약5%
창업자금 산출 합계 (A)		원

□ 창업자금 조달계획

구 분	예상일자		금융기관	대출금액	예상금리	월상환액	비고
대출등 외부조달				원	연 %	원
				원	연 %	원
				원	연 %	원
				원	연 %	원
자기자본	현재 보유자금	보유형태별(현금,예적금,보험,주식 등) 금액 기재 원
	가족, 친지 등 지원자금	관계 및 지원금액 상세 기재 원
창업자금 조달 합계 (B)					원

3. 매출 계획 및 자금수지표

□ 매출 계획

업종(품목) 선택사유
초기 마케팅 홍보방안
나의 핵심경쟁력
희망 매출금액 (월 평균)	⋅창업초기(1년 이내) : 원 ⋅창업정착(1년 후~) : 원
가장 어렵거나 도움을 받고 싶은 점

□ 자금수지표(추정 손익계산서)

※ 각 항목별 『산출근거』를 최대한 상세하게 작성하셔야 합니다.

※ 기창업자도 동일하게 작성하시면 됩니다.

추정 손익	과목	산출 근거	예상금액
	Ⅰ. 매출액	월평균 (추정)매출, 매출품목별 추정 및 합계금액 (일평균 예상매출×영업일수)	원
	Ⅱ. 매출원가	월평균 원재료비 또는 상품구입비	원
	Ⅲ. 매출총이익	매출액(Ⅰ)에서 매출원가(Ⅱ)를 차감한 금액	원
	Ⅳ. 판매관리비	아래 1.직원인건비 ~ 5.기타경비의 합계	원
	1. 직원인건비 (대표제외)	직원(임시직,알바 포함) 인건비총액 (고용형태,인원수,급여를 기재)	원
	2. 임차료	사업장 임차료 및 건물관리비, 시설렌탈비 등	원
	3. 세금과공과	전기. 수도. 가스 요금 등	원
	4. 광고선전비	광고물 구입비, 광고물 배포비 등 광고비용	원
	5. 기타경비	차량유지비, 통신비, 보험금, 소모품비, 접대비 등 상기항목에 미포함된 금액의 합계	원
	Ⅴ. 영업이익	매출총이익(Ⅲ)에서 판매관리비(Ⅳ)를 차감한 금액	원
	Ⅵ. 영업외비용	이자비용 등 영업활동 이외에 발생한 비용	원
	Ⅶ. 경상이익 (사업순수익)	영업이익(Ⅴ)에서 영업외비용(Ⅵ)을 차감한 금액	원

4. 기타 창업 관련 특기사항(있을 경우)